Osteoartritis zgloba kuka danas se smatra jednom od najčešćih bolesti mišićno-koštanog sustava. Njegovi simptomi uzrokuju jaku nelagodu pacijentu i ograničavaju tjelesnu aktivnost, a liječenje je dugotrajno.
U teškim slučajevima bolest dovodi do invaliditeta. Artroza ove lokalizacije također je poznata kao koksartroza. Uz ovaj poremećaj, zglob kuka pati od kronične upale. Njegovo hrskavično tkivo je uništeno, a zglobni prostor se sužava, što dovodi do značajnog smanjenja pokretljivosti noge.
Bolest se najčešće razvija kod starijih pacijenata, ali ponekad se dijagnosticira kod mladih ljudi.
Suština bolesti
Zglob kuka je najveći zglob u ljudskom tijelu. Nalazi se na spoju bedrene kosti sa zdjelicom, pa podnosi značajno dnevno opterećenje. Sam zglob izgleda poput loptastog zgloba: zaobljena glava femura nalazi se u hemisferičnom acetabulumu zdjelice. Površina koštanog tkiva prekrivena je izdržljivom i visoko elastičnom hrskavicom. Ima ulogu amortizera i jamči nesmetano klizanje kostiju. Tkivo hrskavice sprječava uništavanje femura i zdjelice.
S koksartrozom, hrskavica počinje stanjivati i kolabirati, au skladu s tim koštano tkivo dolazi u dodir jedno s drugim. Klizanje postaje teško i bolno. Pokreti postaju ograničeni. Daljnjim napredovanjem bolesti dolazi do izraženijih destruktivnih promjena: površine kostiju prekrivaju se izraslinama (nastaju zbog stalnih ozljeda), što dodatno otežava pokrete u zglobu.
Razlozi
Postoje mnogi poznati čimbenici koji mogu dovesti do koksartroze. Ova bolest se može pojaviti kao posljedica:
- kongenitalne patologije zglobova (displazija), koje mogu ostati nedijagnosticirane dugi niz godina života;
- prerano trošenje zglobnih mehanizama, što se objašnjava prekomjernim opterećenjima (tijekom intenzivnih sportova ili prekomjerne tjelesne težine);
- prethodne ozljede;
- zarazni procesi koji utječu na funkcije mišićno-koštanog sustava;
- nepravilna opskrba zgloba krvlju (na primjer, zbog ateroskleroze);
- bolesti kralježnice;
- hormonalni poremećaji;
- reumatski procesi itd.
Identificiranje uzroka artroze zgloba kuka omogućuje sprječavanje daljnjeg razvoja bolesti, odabir najopsežnijeg liječenja i ublažavanje neugodnih simptoma.
Simptomi
Znakovi koksartroze izravno ovise o stupnju degenerativnih procesa u zglobnom tijelu. Ukupno, liječnici razlikuju 3 glavne faze bolesti:
- Stadij 1. S ovim stanjem, pacijentu smeta periodična bol u području prepona. Izazivaju ih tjelesna aktivnost, dugotrajno hodanje i statično stajanje. Nakon što se odmorite, nelagoda nestaje. Stoga ih pacijenti ne doživljavaju kao razlog za savjetovanje s liječnikom. I bolest se dalje razvija.
- Stadij 2. U ovoj fazi razvoja koksartroza uzrokuje izraženiju bol. Bol se javlja čak i nakon manjeg napora. Pacijent počinje šepati, a nelagoda se širi prema unutarnjem dijelu bedara. Zahvaćeni zglob može popucati. Vrlo često artroza u ovoj fazi ograničava motoričku aktivnost i dovodi do smanjenja snage mišića.
- Stadij 3. U ovoj fazi, koksartroza doseže takav stupanj razvoja da život pacijenta čini gotovo nepodnošljivim. Bol postaje stalna i pojačava se kao posljedica čak i malih opterećenja. Osoba s trećim stupnjem artroze zgloba kuka prisiljena je koristiti štap. U tom slučaju problematična noga je često skraćena, što se objašnjava iskrivljenjem zdjelice i kralježnice. Mišići atrofiraju. Treća faza bolesti dovodi do značajnog oštećenja općeg stanja. Stalna bol ometa san i uzrokuje depresiju.
Neki liječnici zasebno razlikuju 4. fazu koksartroze, u kojoj zahvaćeni zglob postaje potpuno nepokretan.
Razvoj artroze zgloba kuka možete vidjeti na običnom rendgenskom snimku. Kada se patološki proces tek počinje razvijati, zglobni prostor se lagano sužava, a na koštanom tkivu mogu se naći male i izolirane izbočine. U ovoj fazi razvoja bolest se može liječiti konzervativnim metodama. Ako koksartroza dovodi do duboke deformacije zgloba i kontakta koštanih površina (što je tipično za treću fazu bolesti), tada se normalno stanje može vratiti samo uz pomoć operacije.
Liječenje bez lijekova
Bolesnicima s artrozom zgloba kuka savjetuje se maksimalno rasteretiti zahvaćeni zglob. U tu svrhu trebate:
- izbjegavajte trčanje, dugo hodanje, skakanje, podizanje teških tereta i dugo zadržavanje u jednom položaju;
- nositi posebne cipele s dobro amortiziranim potplatima;
- dodatno se osloniti na štap ili štaku (mora se uzeti u ruci nasuprot zahvaćenom zglobu).
Za smanjenje boli i poboljšanje funkcioniranja zglobnog sustava preporuča se redovito izvođenje vježbi fizikalne terapije. Jednostavne vježbe pomažu u jačanju mišićnog tkiva, što dugoročno daje odlične rezultate. Ako imate višak kilograma, morate se držati dijete i riješiti se viška kilograma.
Liječenje lijekovima
Konzervativno liječenje artroze zgloba kuka odabire se na individualnoj osnovi; terapija uvelike ovisi o simptomima bolesti i rezultatima dijagnostičkih postupaka. U pravilu, pacijentima se propisuje:
- Nesteroidni protuupalni lijekovi. Pomažu u ublažavanju bolova u zahvaćenom zglobu;
- Steroidni (hormonalni) lijekovi. Koriste se kada su nesteroidni lijekovi nedovoljno učinkoviti;
- Mišićni relaksanti koji smanjuju tonus mišića i pomažu u uklanjanju boli;
- Vazodilatatori. Može biti potrebno ako postoji nedovoljna cirkulacija krvi u zglobu;
- Kondroprotektori koji potiču obnovu zglobova i sprječavaju njihovo daljnje uništavanje.
Konzervativno liječenje zgloba može se nadopuniti korištenjem najnovijih medicinskih tehnika. Pacijentima se mogu ponuditi postupci plazma liftinga, fizioterapeutski tretmani i balneoterapija. Sve ove metode utjecaja prakticiraju se tek nakon uklanjanja akutnog upalnog procesa.
Balneoterapija koksartroze
Pacijenti s koksartrozom mogu imati koristi od tečajeva balneoterapije, posebno blatnih kupki. Takvi se postupci mogu provoditi u redovnim klinikama, privatnim klinikama, rehabilitacijskim centrima i lječilišnim ustanovama. Blatne kupke naširoko se koriste u liječenju bolesti mišićno-koštanog sustava. Kod artroze zgloba kuka, liječenje blatom pomaže smanjiti upalni proces, ublažiti neugodne simptome i usporiti degenerativne procese. Učinkovitost takvih postupaka potvrđuju istraživanja njemačkih znanstvenika. U svom članku objavljenom 2019., stručnjaci su primijetili da je tečaj blatnih kupki za koksartrozu pomogao:
- poboljšati motoričke funkcije zgloba;
- značajno smanjiti ozbiljnost boli (učinak je trajao 3 mjeseca nakon završetka terapije);
- usporiti napredovanje bolesti.
Međutim, vrijedno je uzeti u obzir da se svi fizioterapeutski i balneološki postupci za koksartrozu mogu provoditi samo nakon odobrenja liječnika. Takvo liječenje zgloba mora se kombinirati s uzimanjem propisanih lijekova i pridržavanjem svih restriktivnih preporuka.