Osteohondroza je bolest kralježnice koju karakterizira degeneracija intervertebralnog diska sa značajnim smanjenjem njegove visine, sklerozom površine diska kralježaka i reaktivnom rastom regionalnih osteofita.
Hrskavo tkivo diskova pogođenih osteohondrozom postupno se preporođuje i pretvara se u privid kostiju. Očvršćeni disk smanjuje se u veličini, gubi svojstva apsorbera udara između kralježaka i počinje pritiskati na živčane završetke, što dovodi do pojave bolnih senzacija.
Početna faza osteohondroze najčešće se ne manifestira s bilo kakvim neugodnim osjećajima u kralježnici i može se dijagnosticirati kao bolest unutarnjih organa, a istinska dijagnoza otkriva se tek nakon prolaska brojnih ispitivanja.
Lokalizacijom, razlikuju se cervikalna, torakalna, lumbalna, sakralna i uobičajena osteohondroza. Najčešće se dijagnosticira lumbalna osteohondroza (više od 50%slučajeva), cervikalna osteohondroza (više od 25%) i uobičajena (oko 12%).
Intervertebralni disk je ploča od vlakana. U sredini diska nalazi se jezgra okružena vlaknastim prstenom (tkanina nalik tetivama). Intervertebralni disk nema svoj vaskularni sustav i zato jede na štetu drugih tkiva. Važan izvor hranjivih sastojaka za disk su mišići stražnjih mišića, to je njihova distrofija koja najčešće dovodi do razvoja bolesti. Pri podizanju utega, skokova i drugog fizičkog napora, diskovi djeluju kao amortizer i podržavaju potrebnu udaljenost između kralježaka. Budući da najveće opterećenje pada na lumbalnu kralježnicu, u njemu se najčešće formiraju izbočine i intervertebralne hernije, koji su komplikacija ove bolesti.
Protencija intervertebralnog diska - Protruzija (prolaps) diska bez puknuća vlaknastog prstena.
Hernija intervertebralnog diska - Protruzija (prolaps) diska s puknulom vlaknastog prstena i "protokom" mlaznog jezgara. Osobito često se hernija formira kada se formira kralježnica ili tijekom istodobnog nagiba i formira se okretanje torza u stranu, pogotovo ako u rukama postoji težak objekt. U ovom položaju, intervertebralni diskovi doživljavaju vrlo veliko opterećenje, tlak unutar intervertebralnog diska uzdiže se, kralješci su pritisnuti na jednu stranu diska, a jezgra je prisiljena pomicati se na suprotnoj strani i pritisnuti na vlaknasti prsten. U nekom trenutku, vlaknasti prsten ne podnosi takvo opterećenje, a disk strši (vlaknasti prsten se proteže, ali ostaje cjelovit) ili se formira hernija (vlaknasti prsten se probija i dio sadržaja jezgre "teče" kroz proboj). S porastom opterećenja na kralježnici i stvaranjem uvjeta za povećanje tlaka na oštećenom intervertebralnom disku, hernija se povećava u veličini.
Vrlo je važno za smjer izbočenja i veličinu hernije, ako se hernija pojavi naprijed ili na strane, to može dovesti do boli i oslabljenog rada nekih organa, a kad strše prema leđnoj moždini i oštećenju, posljedice mogu biti mnogo ozbiljnije. Ako je intervertebralna kila utjecala na živčane procese ili korijene određenog segmenta kralježnice, to dovodi do kršenja djela organa, za koji je odgovoran oštećeni segment kralježnice. Moguća je druga opcija: Zbog izbočenja diska u jednom smjeru, na suprotnoj strani udaljenost između kralježaka smanjuje se i to dovodi do prstiju živčanih procesa od strane samog kralježaka. Intervertebralna kila u lumbalnoj regiji najčešće uzrokuje bol u nogama, herniju u torakalnoj regiji doprinosi vrtoglavici, boli u srcu, kršenju respiratornih organa itd., Herniju u vratnoj kralježnici može izazvati glavobolju, vrtoglavicu i brojnost ruku. Najopasnija intervertebralna hernija su veličine više od 10 mm, oštro sužavajući kralježnički kanal, stežući krvne žile i ozlijeđujući živčane završetke, produženo izlaganje koje ne dovodi ne samo na jaku bol, već i na poremećaje cirkulacije, gubitak osjetljivosti u udubine s naknadnim komplikacijama. Ali najopasniji su sekvencirane hernije intervertebralnih diskova, tj. Hernije su spremne za uništenje ili odvajanje fragmenta, nakon čega slijedi spuštanje u spinalni kanal, što može dovesti do teških posljedica: oštećenih funkcija zdjeličnih organa i paralize donjih ekstremiteta.
Uzroci osteohondroze
Uzroci koji uzrokuju promjene u intervertebralnim diskovima nisu u potpunosti proučavani. Ljudi počinju osjećati manifestacije osteohondroze najčešće nakon 35 godina. Razvoj i pogoršanje ove bolesti olakšava se raznim ozljedama leđa, statičkim i dinamičnim preopterećenjima, kao i vibracijama. Što je starija osoba, to je više manifestacija. No, posljednjih godina sve više i više ljudi u dobi od 18 do 30 godina žali se na bol u leđima. Postoji puno razloga za ranu manifestaciju bolesti: slab fizički trening, kršenje držanja i zakrivljenost kralježnice, ravna stopala i višak kilograma.
I tako ćemo istaknuti glavne razloge:
- nasljedna (genetska) predispozicija;
- metabolički poremećaj u tijelu, infekcija, opijenost;
- prekomjerna težina, nepravilna prehrana (nedostatak elemenata u tragovima i tekućina);
- Dob -povezane promjene;
- Ozljede kralježnice (modrice, lomovi);
- Kršenje držanja, zakrivljenost kralježnice, hipermobilnost (nestabilnost) segmenata kralježnice, ravna stopala;
- štetni uvjeti okoliša;
- sjedeći način života;
- rad povezan s podizanjem utega, čestim promjenama položaja tijela (skretanja, savijanja i produženja, kretanja trzaja);
- produljena izloženost neugodnim pozama u stojećem položaju, sjedeći, leže, prilikom dizanja i prenošenja utega, prilikom obavljanja drugog rada u kojem se povećava tlak u diskovima i opterećenje na kralježnici;
- Prekomjerna tjelesna aktivnost, neravnomjerno razvijena kost-mišićnog sustava;
- Spinalna preopterećenja povezana s bolestima stopala, kao i kao rezultat nošenja neugodnih cipela, visokih potpetica i trudnoće kod žena;
- oštar prestanak redovnog treninga od strane profesionalnih sportaša;
- Nervozni prenapred, stresne situacije, pušenje;
- Hipotermija, nepovoljni vremenski uvjeti (visoka vlažnost na niskoj temperaturi).
Simptomi karakteristični za osteohondrozu
Pacijenti koji pate od osteohondroze žale se na stalne bolove u leđima, na što se često spajaju ukočenost i osjećaj bolova u udovima. U nedostatku adekvatnog liječenja dolazi do gubitka težine i atrofije udova.
Glavni simptomi:
- stalna bol u leđima, osjećaj ukočenosti i bolova u udovima;
- povećana bol tijekom naglih pokreta, fizički napor, dizanje utega, kašalj i kihanje;
- Smanjenje volumena pokreta, grčevi mišića;
- s osteohondrozom kralježnice grlića maternice: bol u rukama, ramenima, glavobolje; Moguće je razviti sindrom koji se sastoji od tako uspostavljenog kralježnice, koji se sastoji od sljedećih pritužbi: buka u glavi, vrtoglavica, treperenje "muha", obojene mrlje pred očima u kombinaciji s gorućom glavoboljom. Uzrok sindroma kralježnice može biti njegov spazam kao odgovor na izravnu iritaciju njegovog simpatičkog pleksusa zbog kostiju, hernije diska, artroze intervertebralnog zgloba i refleksne reakcije zbog iritacije bilo kojeg receptora kralježnice. Prisutnost sindroma kralježnice može pogoršati tijek koronarne ili srčane patologije ako postoji;
- s osteohondrozom torakalne kralježnice: bol u prsima (poput "uloga" u prsima), u srcu i drugim unutarnjim organima;
- s osteohondrozom lumbosakralne kralježnice: bolovi u donjem dijelu leđa, zračeći u križnica, donji udovi, ponekad u zdjelične organe;
- Lezija živčanih korijena (s hernijama intervertebralnih diskova, kostiju, spondilolistz, artroza spondilo): pucanje boli i osjetljivosti, hipotrofija, hipotenzije, slabosti u inerviranim mišićima i smanjenje refleksa.
Dijagnoza osteohondroze
Preliminarna dijagnoza utvrđena je tijekom početnog pregleda pacijenta. Pregled obično provodi neurolog u vezi s pacijentovim pritužbama na lokalne promjene, koje se mogu očitovati boli, deformacijom ili ograničenjem pokretljivosti. Kralježnica se ispituje u položaju pacijenta koji stoji, sjedi i laže, kako u mirovanju, tako i u pokretu. Razina oštećenja kralježnice određuje se računanjem broja kralježaka iz određenih anatomskih orijentira ili prema posebnom shemi.
Prilikom ispitivanja leđa, pažnja se posvećuje držanju, strukturna obilježja tijela, linija spinastih procesa (srednja brazja leđa), donji kutovi ramena, grebeni iakalnih kostiju, bočne obrise struka i vrata, odbacivanje intra -a, otkriveno je protjerivanje, protjerivanja, protjerivanja, plaćena su protjerija.
Osjećaj kralježnice omogućava vam da nadopunite podatke o inspekciji (prisutnost ili odsutnost deformacije), odredite lokalizaciju, stupanj i prirodu boli. Prilikom osjećaja također je primijećena napetost mišića koji se nalaze pored kralježnice, jer je većina ozljeda i bolesti kralježnice popraćena povećanjem mišićnog tonusa.
Fleksija kralježnice koristi se za određivanje amplitude pokreta u različitim dijelovima kralježnice.
Glavna uloga u proučavanju kralježnice dodijeljena je radiografiji, računalnoj tomografiji i magnetskoj rezonanci, s kojom je utvrđena razina oštećenja, dijagnoza je navedena i konkretizirana, otkrivaju se skrivene patologije. Ove dijagnostike omogućuju liječniku da utvrdi taktiku liječenja i odabere najučinkovitije metode liječenja.
Metode liječenja osteohondroze i njegovih komplikacija
Liječenje osteohondroze A njegove komplikacije provode se konzervativnim metodama usmjerenim na uklanjanje sindroma boli, poremećaja funkcije korijena kralježnice i sprečavanja napredovanja distrofičnih promjena u strukturama kralježnice. Uz neučinkovitost konzervativnog liječenja i u posebnim indikacijama, provodi se kirurški (kirurški) liječenje, čiji volumen ovisi o razini oštećenja i kliničkim manifestacijama bolesti.
Trajanje liječenja osteohondroze i njegovih komplikacija uglavnom ovisi o težini bolesti, promjenama povezanim s dobi, metodama liječenja, kao i savjesnom receptu i preporukama liječnika koji se nalazi. Kao što praksa pokazuje, aktivna faza liječenja u većini slučajeva traje 1-3 mjeseca kada se koristi konzervativne metode, a razdoblje oporavka nakon operacije je oko 1 godina. Na početku liječenja, kod nekih bolesnika, moguće je povećati sindrom boli povezan s reakcijom mišićnog sustava i drugih formacija na izlaganje neobičnim za tijelo. Bol se zaustavlja u kratkom vremenu s fizioterapijskim postupcima, lijekovima, kao i posebnim fizičkim vježbama. Rezultat liječenja u velikoj mjeri ovisi o ponašanju samih pacijenata, o kojem su potrebna strpljenje, upornost, upornost, određena snaga volje, kao i želju za oporavkom. Najveća učinkovitost konzervativne terapije i rehabilitacije nakon operacije može se postići u uvjetima specijaliziranih medicinskih centara i sanatorija opremljenih modernom dijagnostičkom i terapijskom bazom, kao i visoko kvalificiranim liječnicima koji koriste sveobuhvatno liječenje bolesti mišićnog sustava.
Složeni konzervativni tretman uključuje fizioterapiju, fizioterapiju, masažu, ručnu terapiju, vuču (vuče) kralježnice, refleksologiju i terapiju lijekovima.
Medicinski tjelesni odgoj (terapija vježbanja)-Glavna metoda konzervativnog liječenja bolesti mišićno-koštanog sustava je stvaranje doziranih opterećenja usmjerenih na dekompresiju korijena živaca, korekciju i jačanje mišićnog korzeta, povećanje volumena i razvoja određenog stereotipa i prikladnog položaja, kao i zabluda, kao i fleksicije. To se postiže redovitim razredima na rehabilitacijskoj opremi i zglobnoj gimnastici. Kao rezultat vježbi, cirkulacija krvi poboljšava se, metabolizam i prehrana intervertebralnih diskova se normaliziraju, intervertebralni prostor se povećava, formira se mišićni korzet, a opterećenje na kralježnici se smanjuje.
Fizioterapija je metoda liječenja koja koristi fizičke čimbenike: struje niske frekvencije, magnetska polja, ultrazvuk, laser itd. Koristi se za ublažavanje boli, upalnih procesa, rehabilitacije nakon ozljeda i operacija. Pri korištenju metoda fizioterapije, liječenje mnogih bolesti se smanjuje, povećava se učinkovitost upotrebe lijekova i smanjenje njihove doze, nema nuspojava svojstvenih liječenju lijekova.
Masaža je skup tehnika mehaničkih doziranih učinaka u obliku trenja, tlaka, vibracija, provedenih izravno na površini ljudskog tijela rukama. Učinkovito ublažava napetost mišića, bol u mišićima, poboljšava cirkulaciju krvi, ima opći učinak jačanja.
Ručna terapija je pojedinačno odabrani ručni učinak na kosti -miskularni sustav za uklanjanje akutne i kronične boli u kralježnici i zglobovima, kao i povećanje volumena pokreta i korekcije držanja. Jedno od područja ručne terapije je visceralna ručna terapija, koja pomaže u vraćanju normalne pokretljivosti organa, poboljšava opskrbu krvlju, limfociliranost, normalizira metabolizam, obnavlja imunitet, sprječava širenje kroničnih bolesti.
Proširenje (vuča) kralježnice je učinkovita metoda liječenja sindroma boli u kralježnici, a spojevi koristeći pojedinačno odabrano opterećenje pomoću posebne opreme. Postupak je usmjeren na povećanje intervertebralnog prostora, uklanjanje boli i obnavljanje anatomski ispravnog oblika kralježnice.
Refleksoterapija - razne terapijske tehnike i metode utjecaja na refleksogene zone ljudskog tijela i akupunkturne točke. Upotreba refleksologije u kombinaciji s drugim terapijskim metodama značajno povećava njihovu učinkovitost. Najčešće se refleksologija koristi za osteohondrozu, popraćenu boli, bolesti živčanog sustava, poremećaja spavanja, mentalne neravnoteže, kao i kod prekomjerne težine i duhanskih kovrča. Djelujući na određene točke, tijelo se može dovesti u sklad i liječiti mnoge bolesti.
Terapija lijekovima naznačena je tijekom razdoblja pogoršanja bolesti, usmjerena na zaustavljanje sindroma boli, uklanjanja upalnog procesa i povećanja metaboličkih procesa uzimanjem ili primjenom lijekova pomoću intramuskularne ili intravenske injekcije.
Iako je svaka od gore navedenih metoda vrlo učinkovita, i dalje trajni terapeutski učinak može se dobiti samo s njihovom kombinacijom s klasama na rehabilitacijskoj opremi, tj. Prilikom stvaranja punog mišićnog korzeta.